Manual de Urgencias

En esta cuarta edición de Manual de Urgencias se ha llevado a cabo una completa revisión y actualización de todos los contenidos, en la que han participado más de 250 expertos. El libro es fiel a la filosofía de la primera edición: servir de herramienta totalmente actualizada para enfrentarse a las urgencias que se ven en cualquiera de los centros sanitarios del mundo desarrollado. Esta nueva edición cuenta con las siguientes novedades: Ampliación del número de capítulos en urgencias y revisión de ciertas secciones, con especial atención a las áreas dedicadas a la medicina tropical, la medicina ambiental e infecciones emergentes, donde destaca la patología ligada a las infecciones por virus como el Dengue, Zika y Ébola. Puesta al día de toda la bibliografía y de las nuevas guías dedicadas a la reanimación cardiopulmonar, el síndrome coronario agudo y la neumonía en sus diversas manifestaciones, entre otras.  Índice: CAPÍTULO 1. SÍNDROMES GENERALES EN URGENCIAS 1.1. Dolor torácico en urgencias 1.2. Atención inicial al politraumatizado 1.3. Actitud ante el paciente en choque 1.4. Actuación ante el dolor abdominal agudo 1.5. Síndrome confusional agudo 1.6. Síndrome vertiginoso en urgencias 1.7. Actuación en diarrea y gastroenteritis aguda 1.8. Aproximación al paciente con debilidad muscular aguda 1.9. Paciente con distonía aguda 1.10. Paciente con edemas 1.11. Odontalgia 1.12. Aproximación diagnóstica al paciente con lesiones dermatológicas 1.13. Hematuria 1.14. Tratamiento general de las heridas 1.15. Disnea 1.16. Síndrome febril 1.17. Atención al paciente con síndrome febril y adenopatías 1.18. Síndrome mononucleósico CAPÍTULO 2. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Y TÉCNICAS INVASIVAS EN URGENCIAS 2.1. Reanimación cardiopulmonar básica 2.2. Reanimación cardiopulmonar avanzada 2.3. Procedimientos y técnicas invasivas en urgencias (I) 2.4. Procedimientos y técnicas invasivas en urgencias (II) 2.5. Aproximación a la intubación orotraqueal 2.6. Vía aérea difícil en urgencias 2.7. Asistencia al paciente crítico durante el transporte en UVI móvil 2.8. Técnicas más frecuentes de enfermería en urgencias 2.9. Magnitudes urgentes. Fase preanalítica: errores e interferencias. Uso adecuado del aboratorio de urgencias 2.10. Utilidad de biomarcadores en el laboratorio de urgencias 2.11. Cricotiroidotomía y traqueostomía de urgencias 2.12. Cuidados posreanimación 2.13. Urgencias en pacientes sometidos a vuelos de larga duración CAPÍTULO 3. URGENCIAS CARDIOVASCULARES 3.1. Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST en urgencias 3.2. Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en urgencias 3.3. Insuficiencia cardíaca aguda. Edema agudo de pulmón 3.4. Taponamiento cardíaco 3.5. Urgencias en pacientes portadores de válvulas cardíacas 3.6. Síncope 3.7. Pericarditis aguda 3.8. Miocarditis aguda 3.9. Isquemia arterial aguda de las extremidades 3.10. Trombosis venosa profunda y superficial 3.11. Síndrome aórtico agudo 3.12. Urgencias y emergencias hipertensivas 3.13. Encefalopatía hipertensiva CAPÍTULO 4. ARRITMIAS 4.1. Taquicardias supraventriculares 4.2. Fibrilación y aleteo auricular 4.3. Taquicardias ventriculares 4.4. Síndrome del segmento QT largo en urgencias 4.5. Síndrome de Brugada 4.6. Bradiarritmias 4.7. Atención urgente al paciente portador de marcapasos 4.8. Pacientes portadores de desfibrilador automático implantable 4.9. Síndrome de QT corto CAPÍTULO 5. URGENCIAS NEUMOLÓGICAS 5.1. Insuficiencia respiratoria. Oxigenoterapia 5.2. Crisis asmática en el servicio de urgencias 5.3. Exacerbación del paciente con EPOC 5.4. Síndrome del distrés respiratorio del adulto 5.5. Neumonía nosocomial 5.6. Tromboembolismo pulmonar 5.7. Paciente con hemoptisis 5.8. Paciente con derrame pleural 5.9. Ventilación mecánica no invasiva en la insuficiencia respiratoria tipo I o hipoxémica 5.10. Ventilación mecánica no invasiva en pacientes con EPOC 5.11. Atención al paciente con neumotórax 5.12. Atención al paciente con neumonía adquirida en la comunidad 5.13. Atención al paciente anciano con neumonía 5.14. Neumonía por broncoaspiración 5.15. Neumonía necrosante y absceso pulmonar 5.16. Neumonía eosinófila aguda CAPÍTULO 6. URGENCIAS DEL APARATO DIGESTIVO 6.1. Patología esofágica urgente. Cuerpos extraños 6.2. Gastroenteropatía por AINE 6.3. Hemorragia digestiva alta 6.4. Hemorragia digestiva baja 6.5. Complicaciones del paciente cirrótico 6.6. Apendicitis aguda 6.7. Cólico biliar, colecistitis aguda, colangitis aguda 6.8. Pancreatitis aguda 6.9. Obstrucción intestinal 6.10. Diverticulitis aguda 6.11. Patología vascular del intestino 6.12. Peritonitis aguda 6.13. Patología herniaria en urgencias 6.14. Atención en urgencias al paciente trasplantado de hígado 6.15. Atención al paciente con enfermedad inflamatoria intestinal 6.16. Síndrome compartimental abdominal 6.17. Urgencias proctológicas CAPÍTULO 7. URGENCIAS NEUROLÓGICAS 7.1. Actuación ante el paciente en coma 7.2. Cefalea en urgencias 7.3. Ictus 7.4. Convulsiones 7.5. Parálisis facial periférica 7.6. Síndrome de Guillain-Barré 7.7. Estado epiléptico 7.8. Urgencias en trastornos del movimiento 7.9. Urgencias en pacientes con enfermedad de Parkinson 7.10. Atención al paciente con infección medular CAPÍTULO 8. URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS 8.1. Crisis de ansiedad. Crisis de pánico 8.2. Agitación psicomotriz 8.3. Depresión e intento suicida 8.4. Psicosis aguda 8.5. Urgencias en trastornos de conducta alimentaria 8.6. Apoyo psicológico a las víctimas de violencia, malos tratos y violación 8.7. Síndrome neuroléptico maligno 8.8. Síndrome serotoninérgico CAPÍTULO 9. URGENCIAS ENDOCRINOLÓGICAS 9.1. Cetoacidosis diabética 9.2. Síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico 9.3. Cetoacidosis alcohólica 9.4. Acidosis láctica 9.5. Hipoglucemia 9.6. Tratamiento del paciente con hiperglucemia en el servicio de urgencias 9.7. Patología tiroidea urgente 9.8. Insuficiencia suprarrenal 9.9. Porfiria aguda 9.10. Urgencias en el postoperatorio inmediato de cirugía bariátrica CAPÍTULO 10. URGENCIAS NEFROUROLÓGICAS 10.1. Insuficiencia renal aguda en el servicio de urgencias 10.2. Síndrome nefrótico 10.3. Síndrome nefrítico 10.4. Cólico nefrítico 10.5. Rabdomiólisis 10.6. Urgencias en trasplante renal 10.7. Pielonefritis aguda 10.8. Prostatitis aguda 10.9. Cistitis y uretritis 10.10. Síndrome escrotal agudo 10.11. Retención aguda de orina 10.12. Nefritis tubulointersticial aguda. Nefritis intersticial alérgica. Nefropatía aguda por ácido úrico 10.13. Infección urinaria en el paciente con sondaje vesical 10.14. Priapismo 10.15. Traumatismos genitales y del tracto urinario inferior 10.16. Traumatismo renales y del tracto urinario superior CAPÍTULO 11. URGENCIAS METABÓLICAS 11.1. Alteraciones del equilibrio ácido-base 11.2. Alteraciones del metabolismo del sodio 11.3. Alteraciones del metabolismo del calcio 11.4. Alteraciones del metabolismo del potasio CAPÍTULO 12. URGENCIAS ONCOLÓGICAS Y HEMATOLÓGICAS 12.1. Fiebre neutropénica en oncología 12.2. Dolor oncológico en urgencias 12.3. Urgencias metabólicas en oncología 12.4. Síndrome de lisis tumoral 12.5. Otras urgencias oncológicas 12.6. Síndrome anémico en el servicio de urgencias 12.7. Anemias y crisis hemolíticas 12.8. Hemoterapia 12.9. Trastornos de la hemostasia. Trombopenia 12.10. Anticoagulación y tromboprofilaxis CAPÍTULO 13. URGENCIAS EN PATOLOGÍA INFECCIOSA 13.1. Endocarditis infecciosa 13.2. Meningitis agudas 13.3. Encefalitis vírica 13.4. Enfermedad de Lyme 13.5. Sepsis y choque séptico 13.6. Contacto accidental con material de riesgo biológico 13.7. Tuberculosis 13.8. Tétanos 13.9. Infecciones por rickettsias 13.10. Herpes zóster 13.11. Varicela en el adulto 13.12. Virus de la gripe A (H1N1) 13.13. Resistencia a antimicrobianos 13.14. Infección por VIH en urgencias: generalidades 13.15. Infección por VIH en urgencias: actitud clínica ante los síndromes más frecuentes 13.16. Infección por VIH en urgencias: efectos adversos del TARGA 13.17. Conducta a seguir ante un paciente con sífilis 13.18. Enfermedad por el virus del Ébola CAPÍTULO 14. URGENCIAS TRAUMATOLÓGICAS Y NEUROQUIRÚRGICAS 14.1. Fracturas de huesos largos 14.2. Traumatismo abdominal 14.3. Traumatismos torácicos 14.4. Traumatismo pélvico 14.5. Traumatismos raquimedulares 14.6. Atención al traumatismo craneal 14.7. Síndrome de aplastamiento 14.8. Atención al paciente con fractura abierta 14.9. Atención inicial al paciente con fractura de cadera 14.10. Hemorragia subaracnoidea 14.11. Hematoma epidural 14.12. Hematoma subdural 14.13. Luxación de hombro 14.14. Lesiones por explosión (blast injury) 14.15. Lesiones y heridas especiales 14.16. Manejo de la fractura y luxación de codo en adultos 14.17. Fractura cerrada de húmero en el adulto CAPÍTULO 15. URGENCIAS TOXICOLÓGICAS 15.1. Conducta ante una posible intoxicación 15.2. Intoxicaciones agudas por litio, benzodiacepinas, antidepresivos y barbitúricos 15.3. Intoxicaciones por insecticidas, raticidas y pesticidas 15.4. Intoxicaciones agudas por salicilatos, teofilinas y carbamazepina 15.5. Intoxicación por cáusticos 15.6. Intoxicación por etanol 15.7. Intoxicación por productos domésticos 15.8. Intoxicación por drogas de abuso 15.9. Intoxicación por CO y CO2 15.10. Intoxicación por gases industriales 15.11. Intoxicación por metanol 15.12. Intoxicación por setas 15.13. Intoxicación aguda por paracetamol CAPÍTULO 16. URGENCIAS REUMATOLÓGICAS E INMUNOLÓGICAS 16.1. Lumbalgia y ciatalgia agudas 16.2. Cervicalgia 16.3. Hombro doloroso 16.4. Monoartritis 16.5. Poliartritis 16.6. Anafilaxia 16.7. Urgencias en pacientes con vasculitis, colagenosis o enfermedades sistémicas 16.8. Urticaria aguda con o sin angioedema 16.9. Angioedema recurrente sin urticaria 16.10. Polimialgia reumática CAPÍTULO 17. URGENCIAS OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS 17.1. Urgencias hipertensivas en el embarazo 17.2. Hemorragias del primero y tercer trimestre de la gestación 17.3. Fármacos utilizados en urgencias durante el embarazo y la lactancia 17.4. Enfermedad inflamatoria pélvica 17.5. Prurito genital. Vulvovaginitis 17.6. Hemoperitoneo de causa ginecológica 17.7. Anticoncepción en urgencias 17.8. Metrorragia 17.9. Protocolo de atención a la víctima de agresión sexual 17.10. Trauma grave en la paciente embarazada 17.11. Terapia antiinfecciosa durante la gestación 17.12. Dermatosis del embarazo 17.13. Urgencias en patología mamaria CAPÍTULO 18. URGENCIAS PEDIÁTRICAS 18.1. Reanimación cardiopulmonar en pediatría 18.2. Sedación e intubación infantil 18.3. Atención inicial al niño traumatizado 18.4. Convulsiones en niños 18.5. Obstrucción de la vía aérea. Crisis de asma 18.6. Urgencias oncológicas en pediatría CAPÍTULO 19. URGENCIAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS 19.1. Faringoamigdalitis aguda 19.2. Sinusitis aguda 19.3. Otitis agudas 19.4. Epistaxis 19.5. Sordera súbita 19.6. Manejo del traumatismo nasal CAPÍTULO 20. URGENCIAS GERIÁTRICAS 20.1. Aproximación inicial al paciente anciano en urgencias 20.2. Urgencias médicas frecuentes en el anciano 20.3. Aspectos geriátricos del trauma grave CAPÍTULO 21. URGENCIAS MEDIOAMBIENTALES 21.1. Lesiones por inmersión. Ahogamiento 21.2. Enfermedad de las alturas (mal agudo de montaña) 21.3. Hipertermia y golpe de calor 21.4. Electrocución. Lesiones por rayos 21.5. Quemaduras 21.6. Lesiones producidas por acción del frío 21.7. Picaduras por insectos y arácnidos 21.8. Mordeduras y lesiones por animales CAPÍTULO 22. URGENCIAS DERMATOLÓGICAS 22.1. Infecciones bacterianas y víricas 22.2. Paciente con púrpura en urgencias 22.3. Celulitis y erisipela 22.4. Micosis superficiales y cutáneas 22.5. Pediculosis y escabiosis 22.6. Paniculitis. Eritema nudoso 22.7. Erupciones por fármacos: toxicodermias en urgencias 22.8. Fotosensibilidad y reacciones a la luz 22.9. Pitiriasis rosada de Gibert, psoriasis guttata y eccema numular  22.10. Úlceras orales agudas: aftosis oral recurrente 22.11. Eccema: dermatitis de contacto y atópica 22.12. Lesiones genitales agudas 22.13. Terapia dermatológica sistémica. Efectos secundarios y complicaciones 22.14. Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica 22.15. Fracaso agudo de la piel 22.16. Paciente con vesículas o ampollas 22.17. Vademécum dermatológico CAPÍTULO 23. URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS 23.1. Diagnóstico diferencial del ojo rojo 23.2. Trauma ocular. Cuerpo extraño ocular 23.3. Patología glaucomatosa aguda 23.4. Conjuntivitis y queratitis agudas 23.5. Atención al paciente con celulitis orbitaria 23.6. Farmacología ocular de urgencia CAPÍTULO 24. URGENCIAS POR ENFERMEDADES TROPICALES 24.1. Paludismo 24.2. Patología del viajero 24.3. Amebiasis 24.4. Enfermedad de Chagas 24.5. Leishmaniosis 24.6. Paciente con esquistosomiasis 24.7. Giardiasis 24.8. Tenias. Cisticercosis 24.9. Tripanosomiasis africana 24.10. Ascaridiasis 24.11. Dengue 24.12. Virus de chinkungunya 24.13. Infección por el virus Zika CAPÍTULO 25. URGENCIAS MAXILOFACIALES 25.1. Infecciones de origen dentario 25.2. Celulitis y abscesos orocervicofaciales 25.3. Traumatismos faciales en urgencias 25.4. Hemorragias de la cavidad oral 25.5. Trauma dental 25.6. Patología de la articulación temporomandibular y región masticatoria CAPÍTULO 26. ASPECTOS ORGANIZATIVOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS 26.1. Organización del servicio de urgencias: características 26.2. Aspectos legales en medicina de urgencias 26.3. Bioética y servicios de urgencias 26.4. Calidad en el servicio de urgencias 26.5. Errores y seguridad en el servicio de urgencias 26.6. Sistemas de triaje hospitalario 26.7. Medicina basada en la evidencia. Implicación en urgencias 26.8. Direcciones de internet útiles para medicina de urgencias 26.9. Claves estadísticas en medicina de urgencias Anexo I: Fármacos en medicina de urgencias Anexo II: Clasificaciones, puntuaciones y criterios diagnósticos en medicina de urgencias Anexo III: Fórmulas de interés en medicina de urgencias Anexo IV: Sedación en el paciente terminal Anexo V: Tratamiento del dolor en urgencias Anexo VI: Sedación y anestesia en urgencias